医疗保险个人账户和统筹基金支付范围（统筹基

社保中的医疗保险涵盖统筹账户和个人账户，这两者共同构建了医保体系的基础。下面，我们来详细解析这两个账户的区别、使用方式以及相关的医保政策。

一、统筹账户与个人账户的区别

统筹账户是医保基金的主要组成部分，由企业、单位和个人共同缴纳。这部分资金主要用于支付参保人员的住院费用、特定疾病门诊费用等大额医疗费用。而个人账户则是由个人缴纳的医疗费用以及部分单位缴纳的费用构成，用于支付门诊、急诊费用，定点药店购药等。简单来说，统筹账户是“大家共同使用”，个人账户则是“自己的钱，自己使用”。

二、职工医保中的个人账户与统筹账户

职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户主要用于支付个人负担的医疗费用，包括门诊、急诊费用、定点药店购药等。而统筹账户则主要用于支付住院费用、特定疾病的治疗费用等。个人账户里的钱，是个人自己的，可以用于购买商业保险、意外伤害保险等。而统筹账户里的钱，是大家共同缴纳的，用于支付大家的医疗费用。

三、医保报销范围及比例

医保卡的报销范围主要是因疾病和部分意外造成的住院费用。实际报销比例在20-60%不等，具体取决于各种因素。医保卡的报销额度通常是当地社会职工平均工资的4倍。大病保险报销参保人员患大病后，个人自负部分可得到一定的报销。人社部规定职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

四、医保卡的新用途

医保卡不仅仅是用于医疗报销，还有一些新的用途。例如，有些省市可以用医保卡健身，部分省市还实现了医保卡全家使用，即医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。

五、使用医保卡注意事项

使用医保卡时需要注意，禁止套现，任何单位和个人都不得违反医保卡的使用范围和要求。医保卡的余额可以查询，参保人员可以通过拨打社保咨询电话或前往中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。医保卡的报销比例和额度都是根据规定来确定的，需要了解清楚。如果不清楚医保的具体政策，可以拨打人力资源社会保障热线咨询。有医保卡在手，生活又多了一份保障。一定要妥善保管好医保卡，并合理使用。

六、基本医疗保险统筹基金

基本医疗保险统筹基金是医保基金的主要组成部分，由参保单位和参保职工共同缴纳。该基金以收定支、收支平衡为原则，主要用于支付参保职工的基本医疗待遇。主要由五部分组成：用人单位缴纳的基本医疗保险费、职工个人缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险费的利息、滞纳金以及依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等。该基金分为统筹基金和个人账户两部分。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。理解清楚医保中的统筹账户与个人账户的区别和使用方式对于合理使用医保、享受医保待遇至关重要。社保中的统筹基金和个人账户是社会保障体系中的两个重要组成部分，它们各自扮演着重要的角色。其中，个人账户和统筹账户在社保体系中的功能和作用有所不同，它们与退休后的社保工资息息相关。

当我们谈论社保时，很多人都知道其中有一部分钱会打入个人账户，而另外一部分则属于统筹基金。具体来说，个人账户是我们个人缴纳的部分，这部分资金会累积起来，作为我们未来退休后的养老金的一部分。而统筹基金则是所有参保人员缴纳的一部分资金汇总而成，用于支付当前退休人员的养老金和医疗费用等。

那么，为什么要有这样的划分呢？个人账户和统筹账户之间有什么区别呢？简单来说，个人账户是我们个人的财富积累，是我们通过缴纳社会保险费获得的个人权益。这部分资金会按照规定的利率进行增值，为我们未来的退休生活提供保障。而统筹账户则是用于整个社会的保障，会利用这部分资金进行统筹规划，用于支付当前老年人的养老金和医疗费用等。个人账户和统筹账户在功能上是相互补充的。

当我们退休后，能够获得的社保工资由两部分组成：基本养老金和个人账户养老金。基本养老金是根据我们缴费的年限和缴费基数来计算的，而个人账户养老金则是基于我们个人养老账户里的总额来计算的。这意味着，个人账户中的资金是我们未来退休工资的重要组成部分。

个人账户和统筹账户在社保体系中各自扮演着重要的角色。个人账户是我们个人的财富积累，而统筹账户则是用于整个社会的保障。了解这两个账户的区别和联系，有助于我们更好地理解社保体系，并为自己未来的退休生活做好规划。